BAKAS: VĒSTURE, CĒLOŅI, SIMPTOMI, DIAGNOSTIKA UN ĀRSTĒŠANA

Ātriem brīdinājumiem Abonējiet tūlīt

Hipertrofiska kardiomiopātija: simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse Skatīt ātro brīdinājumu paraugu ATĻAUTI PAZIŅOJUMUS Ikdienas brīdinājumiem

Just In

Pirms 6 stundām Čaitra Navratri 2021. gads: datums, Muhurta, šo svētku rituāli un nozīme
Pirms 7 stundām Hina Khan glamē ar vara zaļo acu ēnu un spīdīgajām kailajām lūpām, lai skatītos dažus vienkāršus soļus!
Pirms 9 stundām Ugadi un Baisakhi 2021. gads: Izgaismojiet savu svētku izskatu ar slavenību iedvesmotiem tradicionālajiem kostīmiem
Pirms 12 stundām Dienas horoskops: 2021. gada 13. aprīlis

Jāskatās

Nepalaid garām

Mājas Veselība Traucējumi tiek izārstēti Traucējumi izārstēt oi-Neha Ghosh Neha Goša 2020. gada 27. maijā| Pārskatīja Sneha Krišnans

Bakas ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa variola vīruss (VARV), kas pieder Orthoxox vīrusu ģintij. Tā bija viena no viscilvēcībai pazīstamākajām infekcijas slimībām. Pēdējais baku gadījums tika novērots Somālijā 1977. gadā un 1980. gadā, Pasaules Veselības organizācija (PVO) paziņoja par baku izskaušanu [1] .

Baku vēsture [divi]

Tiek uzskatīts, ka baku izcelsme ir Āfrikas ziemeļaustrumos 10 000. gadā pirms mūsu ēras, un no turienes to, visticamāk, izplatīja seno ēģiptiešu tirgotāji Indijā. Agrīnās ādas bojājumu pazīmes, kas atgādina baku, bija redzamas mūmiju sejās Senajā Ēģiptē.

Piektajā un septītajā gadsimtā baku parādījās Eiropā, un viduslaikos tā kļuva par epidēmiju. Gadā no bakām nomira 400 000 cilvēku, un viena trešdaļa izdzīvojušo 18. gadsimtā Eiropā kļuva akla.

Vēlāk šī slimība izplatījās pa tirdzniecības ceļiem uz citām valstīm.

www.timetoast.com

Kas ir bakas?

Bakas ir raksturīgas ar smagiem pūslīšiem, kas parādās secīgi un atstāj uz ķermeņa nomierinošas rētas. Šie pūslīši piepildās ar dzidru šķidrumu un vēlāk strutām, un pēc tam tie veidojas garozās, kas galu galā izžūst un nokrīt.

Bakas bija akūta infekcijas slimība, ko izraisīja variola vīruss. Variola nāk no latīņu vārda varius, kas nozīmē krāsots, vai no varus, kas nozīmē zīmi uz ādas [3] .

Variola vīrusam ir divvirzienu DNS genoms, kas nozīmē, ka tam ir divi DNS pavedieni, kas savīti kopā ar 190 kbp garumu [4] . Poksvīrusi replikējas saimniekorganisma šūnu citoplazmā, nevis uzņēmīgo šūnu kodolā.

Vidēji 3 no 10 cilvēkiem, kuri saslima ar bakām, nomira, un tiem, kas izdzīvoja, palika rētas.

Lielākā daļa pētnieku pieņem, ka pirms aptuveni 6000 - 10 000 gadiem dzīvnieku pieradināšana, zemkopības attīstība un lielu cilvēku apdzīvotu vietu attīstība ir radījusi apstākļus, kas izraisīja baku parādīšanos [5] .

Tomēr saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Clinical Infectious Diseases, variola vīruss, iespējams, tika pārnests uz cilvēkiem, pārnesot sugas no saimnieka, kurš ir izmiris [6] .

Baku veidi [7]

Baku slimība ir divu veidu:

• Variola major - Tā ir nopietna un visbiežākā baku forma, kuras mirstība ir 30 procenti. Tas izraisa augstu drudzi un lielus izsitumus. Parastā (visizplatītākā forma), modificētā (vieglāka forma un rastos cilvēkiem, kuri iepriekš bija vakcinēti), plakana un asiņaina ir četri variola major veidi. Plakanie un hemorāģiskie ir reti sastopami baku veidi, kas parasti ir nāvējoši. Hemorāģisko baku inkubācijas periods ir daudz īsāks, un sākotnēji to ir grūti diagnosticēt kā baku.

• Variola minor - Variola minor ir pazīstama kā alastrim ir vieglāka baku forma, kuras mirstības līmenis bija viens procents vai mazāks. Tas izraisa mazāk simptomu, piemēram, mazāk izsitumi un rētas.

Kā izplatās bakas?

Slimība tiek izplatīta, ja ar bakām inficētā persona klepo vai šķauda, un elpceļu pilienus no mutes vai deguna izdala un ieelpo cits vesels cilvēks.

Vīruss tiek ieelpots, pēc tam nokļūstot un inficējot šūnas, kas pārklāj muti, kaklu un elpošanas traktu. Inficētie ķermeņa šķidrumi vai piesārņoti priekšmeti, piemēram, gultas piederumi vai apģērbs, var arī izplatīt baku [8] .

Baku simptomi

Pēc tam, kad esat inficējies ar vīrusu, inkubācijas periods ir no 7 līdz 19 dienām (vidēji no 10 līdz 14 dienām). Šajā periodā vīruss atkārtojas organismā, taču cilvēkam parasti var nebūt daudz simptomu, un viņš var izskatīties un justies vesels . Dr Sneha saka: 'Pat ja personai nav simptomu, viņiem var būt zems drudzis vai viegli izsitumi, kas var nebūt ļoti acīmredzami'.

Pēc inkubācijas perioda sāk parādīties sākotnējie simptomi, kas ietver:

• Augsts drudzis

• Vemšana

• Galvassāpes

• Ķermeņa sāpes

• Nopietns nogurums

• stipras muguras sāpes

Pēc šiem agrīnajiem simptomiem izsitumi parādās kā mazi sarkani plankumi uz mutes un mēles, kas ilgst apmēram četras dienas.

Šie mazie sarkanie plankumi 24 stundu laikā pārvēršas par čūlām un izplatās mutē un kaklā, un pēc tam uz visām ķermeņa daļām. Šis posms ilgst četras dienas. Dr Sneha saka: 'Izsitumu izplatība ir raksturīga bakām: vispirms tā parādās uz sejas, rokām un apakšdelmiem un pēc tam izplatās uz stumbru un ekstremitātēm (secīgs izskats). Tas ir svarīgi, lai atšķirtu mazās bakas no vējbaku infekcijām ”.

Ceturtajā dienā čūlas piepilda ar biezu šķidrumu, līdz virs izciļņiem veidojas kreveles, kas ilgst 10 dienas. Pēc tam kreveles sāk nokrist, atstājot rētas uz ādas. Šis posms ilgst apmēram sešas dienas.

Kad visi kraupi ir nokrituši, persona vairs nav lipīga.

Kāda ir atšķirība starp bakām un vējbakām?

Dr Sneha saka: 'Mazie bakas izsitumi vispirms tiek novēroti uz sejas un pēc tam virzās uz ķermeni un, visbeidzot, apakšējās ekstremitātes, turpretim vējbakām izsitumi vispirms parādās uz krūtīm un vēdera un pēc tam izplatās uz citām daļām (ļoti reti plaukstas un pēdas). Laika nobīde starp drudzi un izsitumiem var dažos gadījumos atšķirties ”.

Baku diagnostika

Lai noteiktu, vai izsitumi ir bakas, Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) iesaka izmantot algoritmu “Pacientu novērtēšana baku gadījumā: akūtas, vispārējas vezikulāras vai pustulāras izsitumu slimības protokols”, kas ir tradicionāla metode, lai novērtētu pacientus ar izsitumu slimībām, nodrošinot klīniskas norādes baku atšķiršanai no citām izsitumu slimībām [9] .

Pēc tam ārsts fiziski pārbaudīs pacientu un jautās par viņa neseno ceļojumu vēsturi, slimības vēsturi, kontaktu ar slimiem vai eksotiskiem dzīvniekiem, simptomiem, kas sākušies pirms izsitumu rašanās, kontaktu ar visiem slimiem cilvēkiem, iepriekšēju vējbaku vai herpes zoster vēsturi un vēsturi. vējbaku vakcinācijas.

Baku diagnostikas kritēriji ir šādi:

• kam ir drudzis virs 101 ° F un kam ir vismaz viens no simptomiem, kas ir drebuļi, vemšana, galvassāpes, muguras sāpes, stipras sāpes vēderā un prostrācija.

• Bojājumi, kas parādās jebkurā ķermeņa daļā, piemēram, sejā un rokās.

• Stingri vai cieti un apaļi bojājumi.

• Pirmie bojājumi, kas parādās mutē, sejā un rokās.

• Bojājumi plaukstās un pēdās.

Baku profilakse un ārstēšana

Bakas nav iespējams izārstēt, taču vakcinācija ar baku var pasargāt cilvēku no baku apmēram trīs līdz piecus gadus, pēc tam tā aizsardzības līmenis samazinās. Ilgtermiņa aizsardzībai pret bakām nepieciešama revakcinācija pēc revakcinācijas [10] .

Baku vakcīna ir izgatavota no vakcinācijas vīrusa, baku vīrusa, kas līdzīgs bakām. Vakcīna satur dzīvu vakcīnas vīrusu, nevis nogalinātu vai novājinātu vīrusu.

Baku vakcīna tiek ievadīta, izmantojot divpusēju adatu, kas iemērc vakcīnas šķīdumā. Kad tā tiek noņemta, adata satur vakcīnas pilienu un dažu sekunžu laikā 15 reizes iespiež ādu. Vakcīnu parasti ievada augšdelmā, un, ja vakcinācija ir veiksmīga, vakcinētajā vietā trīs līdz četru dienu laikā veidojas sarkana un niezoša čūla.

Pirmās nedēļas laikā čūla kļūst par pūslīti, kas piepildīts ar strutām, un aizplūst. Otrās nedēļas laikā šīs čūlas izžūst un sāk veidoties kreveles. Trešās nedēļas laikā kreveles nokrīt un uz ādas paliek rēta.

Vakcīna jāievada pirms personas inficēšanās ar vīrusu un trīs līdz septiņu dienu laikā pēc saskares ar vīrusu. Pēc tam, kad uz ādas parādās izsitumi no bakām, vakcīna neaizsargās cilvēku.

1944. gadā tika licencēta baku vakcīna, ko sauc par dryvax, un tā tika ražota līdz 1980. gadu vidum, kad PVO paziņoja par baku izskaušanu [vienpadsmit] .

Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas sniegto informāciju pašlaik ir baku vakcīna ar nosaukumu ACAM2000, kas tika licencēta 2007. gada 31. augustā. Ir zināms, ka šī vakcīna padara cilvēkus par imunitāti cilvēkiem, kuriem ir augsts baku slimības risks. Tomēr tas izraisa nevēlamas blakusparādības, piemēram, sirds problēmas, piemēram, miokardītu un perikardītu [12] .

2005. gada 2. maijā CBER licencēja vakcīnu Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV), ko lieto retu nopietnu baku vakcīnu komplikāciju ārstēšanai.

Baku vakcīnai ir vieglas vai smagas blakusparādības. Vieglas blakusparādības ir drudzis, muskuļu sāpes, nogurums, galvassāpes, slikta dūša, izsitumi, sāpīgums, satelīta bojājumi un reģionāla limfadenopātija.

Sešdesmitajos gados par baku vakcinācijas nopietnām blakusparādībām tika ziņots Amerikas Savienotajās Valstīs, un tās ietvēra progresējošu vakcināciju (1,5 miljoni vakcināciju), eczema vaccinatum (39 miljoni vakcināciju), postvakciniālu encefalītu (12 miljoni vakcināciju), vispārinātu vakcināciju (241 miljons vakcināciju). ) un pat nāve (1 miljons vakcināciju) [13] .

Kam vajadzētu vakcinēties?

• Laboratorijas darbiniekam, kurš strādā ar vīrusu, kas izraisa bakas vai citus tam līdzīgus vīrusus, vajadzētu vakcinēties (tas notiek, ja nav bakas uzliesmojuma).

• Personai, kura tieši saskaras ar baku vīrusu, tieši saskaroties ar personu, kurai ir bakas, vajadzētu vakcinēties (tas attiecas uz baku uzliesmojumu). [14] .

Kurš nedrīkst vakcinēties?

Saskaņā ar PVO datiem cilvēkiem, kuriem ir vai bija ādas slimības, īpaši ekzēma vai atopiskais dermatīts, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, HIV pozitīviem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri ārstē vēzi, nevajadzētu saņemt baku vakcīnu, ja vien viņi nav pakļauti šai slimībai. Tas ir saistīts ar viņu paaugstināto blakusparādību rašanās risku.

Grūtniecēm nevajadzētu saņemt vakcīnu, jo tā var kaitēt auglim. Zīdītājām un bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, nevajadzētu saņemt baku vakcīnu [piecpadsmit] .

Ko darīt pēc vakcinācijas?

• Vakcinācijas vieta jāpārklāj ar marles gabalu ar pirmās palīdzības lenti. Pārliecinieties, ka gaisa plūsma ir pareiza un tajā nav šķidrumu.

• Valkājiet kreklu ar pilnu piedurkni tā, lai tas pārklātu pārsēju.

• Glabājiet vietu sausu un neļaujiet tai samitrināt. Ja tas kļūst slapjš, nekavējoties nomainiet to.

• Peldēšanās laikā pārklājiet vietu ar ūdensizturīgu saiti un nedalieties dvieļos.

• Mainiet pārsēju ik pēc trim dienām.

• Pēc pieskāriena vakcinācijas zonai nomazgājiet rokas.

• Neaiztieciet apkārtni un neļaujiet citiem pieskarties tai, piemēram, dvielim, pārsējiem, palagiem un drēbēm, kas pieskāries vakcinētajai vietai.

• Mazgājiet savas drēbes karstā ūdenī ar mazgāšanas līdzekli vai balinātāju.

• Izmantotie pārsēji jāizmet plastmasas rāvējslēdzēju maisiņos un pēc tam jāiemet atkritumu tvertnē.

• Plastmasas rāvējslēdzēja maisiņā ielieciet visus nokritušos kraupjus un pēc tam izmetiet tos [16] .

Kā bakas tika kontrolētas agrāk?

Variolation, kas nosaukta pēc vīrusa, kas izraisa bakas, bija viena no pirmajām baku slimības izplatības kontrolēšanas metodēm. Variolācija bija process, lai imunizētu indivīdu, kuram nekad nav bijis baku, izmantojot materiālu no inficētā pacienta baku čūlas. Tas tika darīts, vai nu ieskrāpējot materiālu rokā, vai ieelpojot to caur degunu, un cilvēkiem parādījās tādi simptomi kā drudzis un izsitumi.

Tiek lēsts, ka no 1 līdz 2 procentiem cilvēku, kuriem veikta variolācija, nomira, salīdzinot ar 30 procentiem cilvēku, kas nomira, saslimstot ar bakām. Tomēr variācijai bija daudz risku, pacients varēja nomirt vai kāds cits varēja saslimt ar šo slimību no pacienta.

Variolācijas mirstības līmenis bija desmit reizes mazāks nekā dabiski sastopamās bakas [17] .

Bieži uzdotie jautājumi

J. Vai bakas joprojām pastāv?

TO. Pašlaik visā pasaulē nav ziņu par baku parādīšanos. Tomēr neliels baku vīrusa daudzums joprojām pastāv divās pētījumu laboratorijās Krievijā un ASV.

J. Kāpēc bakas bija tik nāvējošas?

TO . Tas bija nāvējoši, jo tā bija gaisā izplatīta slimība, kurai ir tendence ātri izplatīties no vienas inficētas personas uz otru.

Q. Cik daudz nomira no bakām?

TO . Tiek lēsts, ka 20. gadsimtā no bakām mira 300 miljoni cilvēku.

Q. Vai bakas kādreiz atgriezīsies?

TO . Nē, bet valdības uzskata, ka baku vīruss pastāv citās vietās, nevis laboratorijās, kuras varētu apzināti izlaist, lai nodarītu kaitējumu.

J. Kurš ir pasargāts no bakām?

TO. Cilvēki, kuri ir vakcinēti, ir pasargāti no bakām.

J. Kas atrada baku izārstēšanu?

TO . 1796. gadā Edvards Dženers zinātniski mēģināja ierobežot bakas, apzināti izmantojot vakcināciju.

Q. Cik ilgi ilga bakas pandēmija?

TO . Pēc PVO datiem, baku pastāv jau vismaz 3000 gadus.